SCORE2 (SYSTEMATIC CORONARY RISK EVALUATION 2)
SCORE2 to zaktualizowany algorytm opracowany przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) służący do oceny 10-letniego ryzyka pierwszego epizodu sercowo-naczyniowego (zarówno zakończonego, jak i niezakończonego zgonem) u pozornie zdrowych dorosłych w wieku 40–69 lat bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek oraz genetycznych zaburzeń lipidowych lub nadciśnienia tętniczego.
Jest rekomendowany jako narzędzie przesiewowe u osób pozornie zdrowych, ponieważ pozwala:
- identyfikować osoby z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, które mogą skorzystać na interwencji (farmakologicznej i/lub behawioralnej),
- wspierać decyzje terapeutyczne w zakresie modyfikacji stylu życia i leczenia czynników ryzyka.
| Ocenia ryzyko na podstawie klasycznych czynników: – wiek, – płeć, – ciśnienie tętnicze (BP), – poziom nie-HDL-cholesterolu, – status palenia tytoniu. |
Algorytm uwzględnia również kalibrację ryzyka według czterech regionów Europy (niskie, umiarkowane, wysokie, bardzo wysokie ryzyko). Polska zaliczana jest do krajów wysokiego ryzyka.
SCORE2-OP (OLDER PERSONS)
To wersja algorytmu SCORE2 dla osób w wieku ≥70 lat. Uwzględnia specyfikę starzejącej się populacji, u której klasyczne modele oceny ryzyka mogą przeszacowywać ryzyko z uwagi na konkurujące przyczyny zgonu niezwiązane z układem krążenia.
SCORE2-OP estymuje 5- i 10-letnie ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych zakończonych i niezakończonych zgonem, korygując wynik o ryzyko konkurujące (np. nowotwory, inne choroby przewlekłe). Opiera się na danych z szerokich populacyjnych kohort europejskich. Zawiera interakcje między wiekiem a czynnikami ryzyka.
Wersja skierowana jest do pozornie zdrowych pacjentów ≥70 roku życia, bez wcześniej rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy czy przewlekłej choroby nerek.
SCORE2-DIABETES
SCORE2-Diabetes to algorytm oceny ryzyka sercowo-naczyniowego dedykowany osobom z cukrzycą typu 2. Opracowany w ramach inicjatywy ESC CVD Risk Collaboration, opiera się na analizie kohort europejskich i uwzględnia specyficzne dla cukrzycy czynniki ryzyka.
| Oprócz klasycznych czynników (wiek, ciśnienie, cholesterol, palenie), bierze pod uwagę: – wiek w momencie rozpoznania cukrzycy, – HbA1c, – wskaźniki funkcji nerek (np. eGFR, albuminuria). |
Skala SCORE2-Diabetes znajduje zastosowanie u dorosłych z cukrzycą typu 2, u których ryzyko sercowo-naczyniowe jest zazwyczaj 2-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej. Algorytm ten umożliwia lepszą stratyfikację ryzyka, a także wspiera podejmowanie decyzji terapeutycznych (np. włączanie statyn, intensyfikacja leczenia nadciśnienia).
Pobierz plik PDF:
Przydatne linki
Kalkulatory do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego
SCORE2 i SCORE2-OP
- mp.pl/kalkulatory/288285,ocena-ryzyka-sercowo-naczyniowego
SCORE2-Diabetes
- mp.pl/kalkulatory/339319,ocena-ryzyka-sercowo-naczyniowego-u-osob-z-cukrzyca
Bibliografia
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur. Heart J., 2021; 42: 3227-3337
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration , SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe, European Heart Journal, Volume 42, Issue 25, 1 July 2021, Pages 2439–2454.
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021;42(25):2455-2467.
- SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration , SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe, European Heart Journal, Volume 44, Issue 28, 21 July 2023, Pages 2544–2556.
- Fontainhas M, et al. Cardiovascular risk profile with SCORE2 and SCORE2-OP: comparing Portugal, Spain, Italy, and France using the new European predictive models. Front Cardiovasc Med. 2024;11:1509240.
