Sprawozdawczość i rozliczenia

Podstawa prawna

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
  • Zarządzenie nr 34/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 2 maja 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna
Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej to świadczenie gwarantowane w POZ.

Produkty rozliczeniowe 

Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej
5.01.00.0000283 Bilans zdrowia osoby dorosłej w wieku 20-59
5.01.00.0000284 Bilans zdrowia osoby dorosłej w wieku 60 plus
5.01.00.0000285Porada edukacyjna – Bilans zdrowia
5.01.00.0000293 Badanie ogólne moczu – Bilans zdrowia
5.01.00.0000286 ASPAT – Bilans zdrowia
5.01.00.0000287 ALAT – Bilans zdrowia
5.01.00.0000288 GGTP – Bilans zdrowia
5.01.00.0000289 PSA – Bilans zdrowia
5.01.00.0000290 Przeciwciała anty-HCV – Bilans Zdrowia
5.01.00.0000291 Lipoproteina a – Bilans Zdrowia
5.01.00.0000292 Test na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną (FIT-OC)

Wycena poszczególnych produktów rozliczeniowych

8.1Bilans zdrowia osoby dorosłej w wieku 20-59Świadczenie341,25
8.2Bilans zdrowia osoby dorosłej w wieku 60 plusŚwiadczenie366,45
8.3Porada edukacyjna – Bilans zdrowiaPorada55,57
8.4Badanie ogólne moczu – Bilans zdrowiaŚwiadczenie16,54
8.5ASPAT – Bilans zdrowiaŚwiadczenie12,60
8.6ALAT – Bilans zdrowiaŚwiadczenie12,60
8.7GGTP – Bilans zdrowiaŚwiadczenie13,65
8.8PSA – Bilans zdrowiaŚwiadczenie33,60
8.9Przeciwciała anty-HCV – Bilans ZdrowiaŚwiadczenie46,20
8.10Lipoproteina a – Bilans ZdrowiaŚwiadczenie56,70
8.11Test na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną (FIT-OC)Świadczenie60,90

Co należy sprawozdawać w ramach programu moje zdrowie?

  1. Zrealizowanie bilansu zdrowia osoby dorosłej (ankieta + badania z zakresu podstawowego + wizyta podsumowująca z IPZ)
  2. Dodatkowo niektóre badania:
    1. badanie ogólne moczu
    2. badania z zakresu rozszerzonego
    3. FIT-OC
  3. Poradę edukacyjną

Raportowanie świadczeń

  • Kod Ministerstwa Zdrowia: 17 – Bilans Zdrowia
  • Kod ICD-10: Z10 Rutynowa ogólna kontrola stanu zdrowia określonych grup ludności
    • oraz ewentualnie rozpoznania jako rozpoznania współistniejące
  • Kody ICD-9: 89.01 Profilaktyka i promocja zdrowia
    • oraz ewentualne kody ICD9 badań laboratoryjnych 
  • produkt rozliczeniowy adekwatny do wieku pacjenta 
    • oraz ewentualne kody świadczeń badań laboratoryjnych
Pamiętaj!
Nie rozliczysz u tego samego pacjenta jednego dnia:świadczenia “Moje zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej” i porady kompleksowej z budżetu powierzonego opieki koordynowanej świadczenia “Porada edukacyjna – bilans zdrowia” i “Porada edukacyjna” z budżetu powierzonego opieki koordynowanejświadczenia “Porada edukacyjna – bilans zdrowia” i “Konsultacja dietetyczna” z budżetu powierzonego opieki koordynowanej

Bibliografia

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2025 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
  2. Zarządzenie nr 34/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 2 maja 2025 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna
Podziel się:

Podobne materiały