- Oszacowanie ryzyka sercowo-naczyniowego przy użyciu skal (SCORE2, SCORE2-OP, SCORE2-Diabetes) z uwzględnieniem chorób przewlekłych i innych czynników ryzyka nieujętych w skalach.
- Omówienie z pacjentem:
- znaczenia ryzyka sercowo-naczyniowego
- schorzeń przewlekłych związanych z ryzykiem sercowo-naczyniowym
- czynników ryzyka sercowo-naczyniowego:
- płeć
- wiek
- spoczynkowa akcja serca
- występowanie dyslipidemi i jej nasilenie
- występowanie nadwagi i otyłości
- obciążający wywiad rodzinny
- aktywność fizyczna
- narażenie na palenie tytoniu
- czynniki psychospołeczne
- występowanie określonych chorób przewlekłych: otyłość, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek, miażdżyca tętnic obwodowych
- stężenie lipoproteiny(a)
- W zależności od oszacowanego ryzyka zalecenie dalszych interwencji:
- małe ryzyko sercowo-naczyniowe
- zwykle postępowanie niefarmakologiczne – interwencje dotyczące modyfikacji sposobu odżywiania, aktywności fizycznej, stosowania używek.
- umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe
- postępowanie niefarmakologiczne – w zależności od profilu pacjenta
- leczenie farmakologiczne, bądź dalsza diagnostyka
- w ramach BZOD należy na wizycie podsumowującej zalecić konsultację lekarza POZ
- wysokie i bardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe
- konieczne zarówno leczenie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne
- w ramach BZOD zależy zalecić dalsze leczenie i diagnostykę w POZ
- małe ryzyko sercowo-naczyniowe
- Interwencja może obejmować rozmowę nt. postępowania niefarmakologicznego, w tym motywującą do zmiany stylu życia, rezygnacji z palenia tytoniu lub rozmowę nt. postępowania niefarmakologicznego i włączenie adekwatnej farmakoterapii.
