Interwencja w zakresie chorób płuc

1. Poinformowanie pacjenta o szkodliwości palenia tytoniu. Wydanie materiałów edukacyjnych.

2. Zalecenie interwencji antynikotynowej.

3. Omówienie z pacjentem czynników ryzyka chorób płuc:
   • nawracające infekcje dróg oddechowych
   • narażenie na czynniki ryzyka w wywiadzie, szczególnie palenie tytoniu
   • dodatni wywiad rodzinny w kierunku POChP, wady wrodzone płuc
   • obciążający wywiad z dzieciństwa: częste infekcje dróg oddechowych, niska masa urodzeniowa

4. Omówienie z pacjentem objawów wskazujących na możliwe schorzenia płuc:
   • duszność (z uwzględnieniem jej charakteru i zmienności)
   • kaszel
   • odkrztuszanie plwociny
   • bóle w klp
   • subiektywne uczucie zmęczenia lub wyczerpania, opisywane przez pacjentów jako wrażenie ogólnego zmęczenia lub braku energii do działania
   • utrata łaknienia
   • spadek masy ciała
   • krwioplucie

5. Ocena kontroli choroby i weryfikacja terapii
   • Omówienie z pacjentem znaczenia i charakteru choroby płuc oraz jej zaostrzeń.
   • Wyjaśnienie, jakie objawy pacjent powinien niezwłocznie zgłaszać lekarzowi, w tym:
     • duszność, przewlekły kaszel, odkrztuszanie plwociny,
     • nagłe nasilenie objawów, infekcje dróg oddechowych,
     • konieczność zastosowania dGKS lub antybiotyku, wizytę na SOR lub hospitalizację.
   • Podkreślenie znaczenia informowania lekarza o wszystkich stosowanych lekach – podtrzymujących, doraźnych i przyjmowanych z powodu zaostrzeń.
   • Omówienie znaczenia leczenia choroby:
     • znaczenie leczenia podtrzymującego,
     • znaczenie adherencji (regularności przyjmowania leków).
   • Weryfikacja i instruktaż techniki inhalacji.
   • Zalecenie i omówienie interwencji niefarmakologicznych dostosowanych do potrzeb pacjenta (np. aktywność fizyczna, rehabilitacja oddechowa, tlenoterapia).
   • Przekazanie informacji o dostępnych modelach leczenia i nieodpłatnych świadczeniach (opieka koordynowana, programy lekowe itp.).
6. Omówienie szczepień, w tym tych szczególnie zalecanych w chorobach płuc:
   • grypa
   • RSV 
   • błonica, tężec, krztusiec
   • COVID-19
   • pneumokoki

Pobierz plik PDF:

Kliknij, by pobrać artykuł w formie pliku PDF

BIBLIOGRAFIA

1. Bała M, Cedzyńska M, et al. Wytyczne leczenia uzależnienia od nikotyny. Medycyna Praktyczna 2022.
2. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – PZH strona internetowa: szczepienia.pzh.gov.pl [dostęp 5.05.2025]