Screening w kierunku depresji jest rekomendowany u każdego pacjenta, który nie otrzymuje leczenia przeciwdepresyjnego.
W ramach screeningu prowadzone jest badanie przesiewowe za pomocą kwestionariusza PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2), które polega na zadaniu pacjentowi dwóch pytań:
Czy w ciągu ostatnich 2 tygodni występowały u Ciebie następujące problemy:
- Zaniepokojenie z powodu swojego przygnębienia, depresyjnego nastroju lub poczucia beznadziei?
- Odczuwanie zmniejszonego zainteresowania lub przyjemności podczas wykonywania różnych czynności?
| Uzyskanie dwóch odpowiedzi twierdzących pozwala wstępnie rozpoznać stan depresji (przy czułości testu 96% i swoistości 57%) i wymaga przeprowadzenia kwestionariusza PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) służącego do: – oceny nasilenia depresji, – początkowego planowania leczenia, – monitorowania postępu leczenia u pacjentów diagnozowanych w kierunku depresji. |
Kwestionariusz PHQ-9 jest prostym i skutecznym narzędziem do przesiewowej oceny depresji. Powstał na podstawie kryteriów diagnostycznych zaburzeń depresyjnych zawartych w DSM-IV i jest oparty na dziewięciu kluczowych objawach depresji.
Kwestionariusz PHQ-9 składa się z następujących pytań:
Jak często w ciągu ostatnich 2 tygodni odczuwałeś/aś następujące problemy:
- Niewielkie zainteresowane lub odczuwanie przyjemności z wykonywania czynności?
- Uczucie smutku, przygnębienia lub beznadziejności?
- Kłopoty z zaśnięciem lub przerywany albo zbyt długi sen?
- Uczucie zmęczenia lub brak energii?
- Brak apetytu lub przejadanie się?
- Poczucie niezadowolenia z siebie lub uczucie, że jesteś do niczego albo że zawiodłeś/aś siebie lub rodzinę?
- Problemy ze skupieniem się, np. przy czytaniu gazety lub oglądaniu telewizji?
- Poruszanie się lub mówienie tak wolno, że inni mogliby to zauważyć? Albo wręcz przeciwnie – niemożność usiedzenia w miejscu lub podenerwowanie powodujące ruchliwość znacznie większą niż zwykle?
- Myśli, że lepiej byłoby umrzeć albo chęć zrobienia sobie jakiejś krzywdy?
W przypadku każdego pytania należy wybrać jedną z odpowiedzi:
- Wcale nie dokuczały – 0 pkt
- Kilka dni – 1 pkt
- Więcej niż połowę dni – 2 pkt
- Niemal codziennie – 3 pkt
| Interpretacja wyniku: <5 punktów – brak depresji 5-9 punktów – łagodna depresja 10-14 punktów – umiarkowana depresja 15-19 punktów – umiarkowanie ciężka depresja >20 punktów – ciężka depresja |
Pobierz plik PDF:
Bibliografia
- Dejesus RS, et al. A system-based approach to depression management in primary care using the Patient Health Questionnaire-9. Mayo Clin Proc. 2007;82(11):1395-1402.
- Williams N. PHQ-9. Occup Med (Lond). 2014;64(2):139-140.
- Kokoszka A, et al. Ocena psychometrycznych właściwości polskiej wersji Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 dla osób dorosłych. Psychiatry 2016; 13, 4: 187–193
